东城中医医院特聘专家王雪茜：上、中、下三焦 分型论治糖尿病

糖尿病（DM）是由于胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素分泌缺陷），以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低（胰岛素作用缺陷）引起的以血糖水平升高，可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病。

糖尿病的症状主要表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。此外，病程久的患者可能会引发眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭，并有可能引发急性严重代谢紊乱。

辨证论治是中医治疗糖尿病的精髓，可分上、中、下三焦分型论治“消渴”。根据糖尿病的病因病机分糖尿病前期、糖尿病发病期、糖尿病并发症期3期论治。

病因病机

禀赋异常、五脏柔弱、素体阴虚、过食肥甘、情志失调、久坐少动等为糖尿病发生的原因。禀赋异常等为内因，饮食情志等为外因，内外因相合而致糖尿病。

糖尿病前期

此期糖尿病尚未形成，病人多有形体肥胖、头昏乏力、口甜等症状，但因尚未化热 所以往往没有糖尿病“三多一少”的典型表现。其病因分为禀赋有亏、贪食甘美、过度安逸。治疗方法主要为治疗原发病。

糖尿病发病期

此期糖尿病已经形成，但尚未出现并发症。病人在前期的基础上逐渐发展而成，加之情志不舒、肝气郁结，或因外邪侵袭，或因过食辛辣燥热，或因劳累过伤，均可化热化燥伤阴、耗伤正气。其病机特征是“阴虚化热”，临床辨证为阴虚燥热、肝郁化热、湿热困脾、热伤气阴等证候。治法为滋阴清热、益气养阴、滋阴填精、活血化瘀。

糖尿病并发症期

其主要病机特征是气血逆乱、血脉不活、经脉瘀阻，可逐渐出现皮肤、肌肉、血脉、筋骨、脏腑等各种急慢性病变。糖尿病患者由于血糖长期不稳定，会损伤各种组织和器官，导致并发症的发生。根据其病症又可分为早（虚损期）、中（虚劳期）、晚（虚衰期）三期诊治。

预防治疗方法

1、饮食：坚持做到总量控制、结构调整、吃序颠倒，就是指每餐只吃七八分饱，以素食为主，其他为辅，营养均衡，进餐时先喝汤、吃青菜，快饱时再吃主食、肉类。在平衡膳食的基础上，根据病人体质的寒热虚实选择相应的食物。

2、运动：做适合自己的运动，应循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合。

3、情绪：修身养性，陶冶性情，保持心情舒畅,调畅气机。

专家介绍

责任编辑：王怡萱(EN097)